Хотя со времени российско-украинской войны, начавшейся 24 февраля 2022 года, прошло почти девять месяцев, война все еще продолжается и с каждым днем становится все более напряженной. Тысячи людей погибли из-за войны, и миллионы людей были вынуждены эмигрировать. Многие вопросы, такие как энергетический, продовольственный и климатический кризисы и миграция, были подняты для обсуждения в связи с российско-украинской войной. Потому что эта война вышла за рамки традиционных подходов к безопасности, и по этой причине ее начали решать с помощью новых подходов к безопасности. Здравоохранение является одним из таких направлений.
Здравоохранение — это совокупность мероприятий, направленных на борьбу с голодом, снижение негативного воздействия загрязнения окружающей среды на здоровье человека, борьбу с эпидемиями, снижение детской смертности и увеличение возможностей получения чистой воды. Наиболее важной средой, которая подпитывает угрозы безопасности, возникающие из-за проблем со здоровьем, являются войны и конфликты. Согласно «Всемирному докладу о здоровье и насилии», опубликованному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2002 г, в период с 1945 по 2002 г. 191 миллион человек погибли в результате актов насилия и ухудшения состояния здоровья в результате войн. Это обстоятельство делает очевидным необходимость обследования не только лиц, погибших в ходе российско-украинской войны на поле боя, но и лиц, пострадавших в результате боевых действий и имеющих проблемы со здоровьем.
Российско-украинская война имеет локальные и глобальные последствия с точки зрения здравоохранения. Местные последствия наблюдаются исключительно на границах Украины, в то время как глобальные последствия наблюдаются во всем мире из-за украинских иммигрантов.
После начала войны в Украине в феврале 2022 года многие онкологические больные, которые не могли получить раннюю диагностику и лечение, умерли или их опухоли прогрессировали и стали более критическими. Продолжительность конфликта и бомбардировок и состояние гражданского населения привело к значительному ухудшению психического здоровья людей. Даже если они не подвергались прямому нападению, гражданские лица, подвергшиеся воздействию звуков бомбардировок, начали страдать от значительной потери слуха и глухоты.
Доступ к продуктам питания и медицинским товарам также ограничен из-за объявленного в стране постоянного комендантского часа из-за авиаударов. Из-за войны многие медицинские учреждения и сотрудники в Украине стали нетрудоспособными, и еще в самом начале войны, 15 марта 2022 года, ВОЗ поделилась своими данными с мировой общественностью, чтобы подчеркнуть эту ситуацию.
Согласно рассматриваемым данным, до 15 марта 2022 года на украинские службы здравоохранения было совершено 31 нападение, в 26 из них были повреждены или уничтожены объекты здравоохранения, в 5 нападениях были повреждены или полностью уничтожены машины скорой помощи. В заявлении, сделанном ВОЗ на основе этих данных, было указано, что нападения на службы здравоохранения оказывают прямое влияние на доступ всех к базовым медицинским услугам, особенно женщин, детей и других уязвимых групп. [1]
В заявлении, сделанном в сентябре 2022 года, ВОЗ сообщила, что на украинскую систему здравоохранения было совершено более 500 атак. Было заявлено, что эти атаки нарушили работу служб здравоохранения, и поэтому в ближайшие месяцы число случаев COVID-19 в Украине будет увеличиваться. [2] Новые угрозы в сфере здравоохранения в Украине продолжали нарастать с усилением войны.
Российско-украинская война имеет как глобальные, так и локальные последствия для здравоохранения. Причем эта ситуация несет гораздо большие риски, чем локальные. Самый важный из этих рисков возник в связи с проблемой миграции. С начала войны до сегодняшнего дня прошло девять месяцев, и за этот короткий период около пяти миллионов украинцев были вынуждены эмигрировать из своей страны. Эта масса мигрантов может привести к переносу местных болезней в страны, в которые они мигрируют.
Если страна иммиграции находится в хорошем экономическом состоянии, можно создать жилые помещения для украинских мигрантов и предотвратить распространение болезней. Однако в экономически более слабых странах мигранты напрямую смешиваются с местным населением, и проблемы со здоровьем отходят на второй план по сравнению с основными жизненными потребностями. Это может привести к распространению и мутации болезней. По этой причине эпидемия, которая может начаться в принимающей стране, может распространиться на весь мир. Например, в ноябре 2021 года у двадцати детей в Украине был диагностирован полиомиелит, в связи с чем Министерством здравоохранения Украины была начата кампания по вакцинации.[3] Однако точно неизвестно, какие именно меры были приняты после начала войны. По этой причине не исключено, что среди мигрантов есть люди с рассматриваемым заболеванием. Учитывая, что полиомиелит является заразным заболеванием, нельзя отрицать наличие эпидемического риска.
В дополнение к новым эпидемиям, COVID-19, который еще не полностью завершен, может снова вырасти из-за этих миграционных волн и вернуться на прежний уровень. Более того, поскольку российско-украинская война является «конвенциональной войной», обе стороны используют баллистические ракеты. Кроме того, для прохода армейских обозов сжигают и уничтожают леса. Это, в свою очередь, приводит к эскалации климатического кризиса, который действует во всем мире и напрямую негативно влияет на глобальную безопасность в области здравоохранения. Хотя в нынешней ситуации это звучит риторически, опасность ядерной войны также представляет большую угрозу для глобальной безопасности в области здравоохранения.
В заключение российско-украинская война создала значительную угрозу здравоохранению как на местном, так и на глобальном уровне. Продолжение войны может вызвать в будущем гораздо большие проблемы, особенно для стран, принимающих украинских мигрантов. Хотя население, пострадавшее от войны, в нынешней ситуации – это преимущественно украинский народ, возможна глобализация войны. Таким образом, можно сказать, что глобальные проблемы со здоровьем могут возникать чаще.
[1] “Stop Attacks on Healt Care in Ukraine” UNICEF, https://www.unicef.org/turkiye/en/press-releases/stop-attacks-health-care-ukraine, (Дата обращения: 04.11.2022).
[2] “ВООЗ прогнозує жовтневий сплеск COVID-19 в Україні”, UNN, https://www.unn.com.ua/uk/news/1994023-vooz-prognozuye-zhovtneviy-splesk-covid-19-v-ukrayini, (Дата обращения: 03.11.2022).
[3] “В Україні виявили новий випадок поліомієліту у маленької дитини”, UNN, https://www.unn.com.ua/uk/news/1961244-v-ukrayini-viyavili-noviy-vipadok-poliomiyelitu-u-malenkoyi-ditini, (Дата обращения:03.11.2022).
